醫療糾紛：腦梗塞診斷無依據且無指征溶栓治療，醫方賠償80余萬元_ONS:Billion Token

一、基本案情

2019年12月17日上午9時，原告周某英因左側肢體活動不利被送往x市中醫醫院治療，經被告診斷為腦梗塞、高血壓1級高危，被告對原告實施了溶栓治療，后病情加重，被告建議轉上級醫院治療。

原告于當日下午2時30分許被轉往x市中心醫院，該院考慮病情診治難度大，轉往x大學x醫院，當晚于x市第一醫院暫住等候床位。2019年12月18日入住x醫院治療，入院診斷為椎管內腫物，同年12月24日出院，住院5天，出院診斷為C4-C7硬膜外血腫;急性不完全性四肢癱，醫囑轉當地醫院繼續治療。

SKC基金會宣布正式加入HCC醫療生態:據官方消息，SKC（steyker Coin）基金會宣布正式加入HCC醫療生態，并于2020年5月23日正式上線主流交易所EBEX，目前SKC已經和魔鬼社區、VV社區、魅力社區、時間社區、八點半社區、黑貓社區等百家社區達成共識，共同助力SKC生態發展。

前期SKC基金會將投放20萬枚SKC給持有HCC1000枚以上的用戶認購，認購比例為1HCC：8SKC，并將認購所得HCC全部鎖倉。[2020/5/18]

2019年12月24日入住x縣人民醫院于2020年1月23日出院，住院30天，又于2020年1月28日入住x縣人民醫院于2020年1月31日出院，住院3天。2020年6月24日，原告經x醫院診斷：1、頸椎椎管硬脊膜外血腫術后；2、頸段脊髓變性C6-7；3、雙下肢癱瘓；4、神經源性膀胱。原告后在被告處進行康復治療，仍遺留相應神經功能障礙。

現場 | Crypto Garage市場開發負責人：日本政府會用區塊鏈技術支持簡化醫療手續:金色財經現場報道，10月2日，N.avenue株式會社在東京舉辦日本區塊鏈大會b.tokyo，在本次大會“區塊鏈技術和監管：對日本政府‘監管沙盒’的思考”的主題會議之中，Crypto Garage市場開發負責人加藤岬造表示，日本政府會用區塊鏈技術來作為第三方來支持來簡化醫療方面的手續。厚生勞働省對于data是比較信賴的。虛擬貨幣資產存在很多的危險，金融廳也比較重視這方面的內容審查。日本的區塊鏈制度是非常嚴的。[2019/10/2]

二、患方觀點

動態 | 日本IBM牽頭在醫療和制藥行業構建了區塊鏈技術平臺:據coinpost消息，3月28日，日本IBM宣布將構建一個區塊鏈技術平臺，利用該平臺可進行藥品供應以及醫療數據交換等。制藥企業、醫療團體等20家企業和團體宣布參與其中，該公司還計劃在2019年內實施示范實驗。[2019/3/28]

原告的損害后果是被告的誤診誤治行為造成的。就原告的損失賠償事宜，各方無法達成協議，為此，特起訴至法院，請求依法處理。

三、醫方觀點

1、醫療事故技術鑒定書鑒定為被告負主要責任，原告負次要責任，主次責任一般是按7:3劃分，但因原告本身患有嚴重的基礎性疾病，原告要求被告承擔80%責任過高，應調整為60%。

韓國推出首個美容醫療區塊鏈項目‘BeautyBloc’:2月5日全球整形財團韓國地區負責人柳忠健在首爾舉辦的區塊鏈交流會上宣布，正式推出韓國首個美容醫療區塊鏈項目‘BeautyBloc’。BeautyBloc是通過區塊鏈技術來解決機構或醫生的信息不透明化、非法冒充、產品服務、假冒偽劣產品、虛假廣告、服務價格的不確定性、有限的營銷渠道、缺乏管理和監督以及消費者權益等醫療美容行業面臨的諸多問題。[2018/2/9]

2、原告的訴請過高，且部分訴請不符合法律規定。醫療費應以實際性支出為限，原告已對部分醫療費在醫保費用中進行報賬，應予核減；傷殘賠償金應按農村居民賠償標準16585元/年予以計算，按每5年定期的方式進行賠償；原告系65周歲老人，早已達退休年齡，不應主張誤工費；護理費應按城鎮私營單位服務行業標準42081元/年計算。

終生護理費也應按42081元/年計算，一般不超過10年；住院伙食補助費按60元/天計算，原告三次住院共38天，應為2880元；交通費應按實際住院38天，20元/天，應為760元，另加轉院車費；后期治理費20萬元缺乏依據；殘疾輔助器具費因無醫囑和配制機構意見且主張了終身護理依賴費用，故不應再主張該項費用。

四、鑒定意見

2021年1月11日x省醫學會鑒定意見：1、急性腦梗塞診斷依據不充分；2、醫方使用尿激酶溶栓治療，沒有用藥指征；3、患者損害后果與醫方不當溶栓有主要因果關系。構成二級乙等醫療事故，醫方負主要責任。

x省x司法鑒定中心于2021年5月11日對原告作出司法鑒定意見：周某英目前遺留四肢癱，大小便障礙，需要大部分護理依賴。誤工期、護理期計算至本次鑒定前一日為止、營養期10個月。臨床經過15個月余，目前一般情況趨于穩定，康復治療的必要性不大，后續醫療費建議以實際發生計算。

五、庭審意見

本案已經由x省醫學會出具醫療事故技術鑒定書予以評價，且原、被告雙方對x省醫學會的鑒定意見均無異議，被告應承擔80%的賠償責任。

原告損失合計1101145.51元，應由被告x市中醫醫院承擔賠償1101145.52元×80%=880916.42元。

六、法院判決

被告x市中醫醫院賠償原告周某英醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養費、交通費、鑒定費、殘疾輔助器具費共計人民幣880916.42元。

司法裁判案例。Billions項目組。

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