「醫聊」碳水是身體里的通用貨幣，不能戒掉啊！_AMP:kcal幣最新消息

醫聊第83期

讀懂身體，收獲健康

人類活著，就需要能源驅動。我們是碳水家族，和蛋白質、脂肪并稱為人體三大能源物質。

以前我們很受歡迎，但是現在，大家都很討厭我們。因為，大家覺得自己胖是因為身體里的碳水太多了。

越來越多想要減肥和控制血糖的人，覺得只要蛋白質和一點脂肪就足夠了，碳水這種多余的能量還是越少越好。

于是人們減少主食，甚至完全不吃主食，買很多雞胸肉當飯吃，真的科學嗎？

其實只要搞清楚，吃進去的碳水只有變成體重的功能嗎？蛋白質、脂肪能夠代替碳水嗎？顯然，答案是NO。

蛋白質和脂肪也是能量，為什么不能代替碳水？戒碳水為啥不提倡？因為，碳水實在太重要了！

打個簡單的比方，你上街買個8424是用人民幣方便，還是拿出珠寶交換或者抵押房子更方便？

在復雜的身體活動中，碳水屬于能量代謝中的通用貨幣，脂肪屬于珠寶，蛋白質就是不動產。僅僅擁有珠寶、不動產是不夠的，這樣的身體是病態的，會有各種病痛發生。

Cardano TVL超2億美元，為一年高點:金色財經報道，隨著DeFi活動的不斷增加，Cardano TVL于7月14日飆升至超過2億美元的一年高點。ADA市值同期也增加20億美元，代幣飆升15%。Cardano的創始人Charles Hoskinson稱贊Ripple的勝利是加密貨幣行業的巨大飛躍。[2023/7/16 10:57:45]

今天來深度了解下我們碳水家族，你一定會做出屬于自己的正確判斷。

本期科普嘉賓劉景芳

教授，主任醫師，復旦大學附屬華山醫院臨床營養科主任。

田芳

復旦大學附屬華山醫院臨床營養科，注冊營養師，助理研究員，主攻肥胖與體重管理。

碳水的作用碳水對人體首要的功用是：

高效提供/儲存能量。

就像是給車輛加油一樣，

碳水攝入才能保證人體正常運轉，

生活在不停奮斗的每分每秒。

Coinbase CEO：不會放棄在美國發展，期待大選之后政策風向改變:6月11日消息，Coinbase CEO Brian Armstrong 在接受華爾街日報采訪時被問及是否會像 Bittrex 一樣放棄美國市場，Armstrong 對此回應表示，Coinbase 將繼續在美國發展，并將保持市場領先地位，同時也會大力發展國際化戰略。同時，Armstrong 表示期待 2024 年美國大選之后，美國的加密監管政策會發生改變。

此前報道，Coinbase CEO表示，Coinbase已與SEC分享其上幣審核框架，上幣決策由特定委員會執行。[2023/6/11 21:29:19]

供能

淀粉等碳水經過消化吸收，

化身為葡萄糖進入血液，

作為身體能量的“通行貨幣”。

幾乎可以被全身所有的細胞，

直接拿去用，

便利得如同任何一個人

拿到人民幣都可以直接買食物。

暫時用不掉的碳水也不能浪費，

會變成糖原儲存在肝臟和骨骼肌，

腎臟也有少量庫存。

儲存能量

碳水還會參與人體組織建造，

以糖脂/糖蛋白的形式，

構建細胞或神經組織，

以蛋白多糖的形式存在于

2-10年期美債收益率曲線倒掛幅度超100個基點，打破40多年來紀錄:金色財經報道，美國2年期國債收益率自1981年以來首次較10年期國債收益率高逾100個基點。2年期國債收益率盤中高達4.9974%，比10年期收益率高出100個基點以上。上一次2年期收益率低于10年期是在去年7月。美聯儲主席鮑威爾的講話暗示終端政策利率可能需要高于此前預期。利率互換合約價格顯示，3月加息50個基點的概率略高于加息25個基點。[2023/3/8 12:48:06]

皮膚/韌帶/關節液/軟骨等處。

脂肪的作用脂肪也是產能高手，

完全分解代謝提供的能量很足，

每克脂肪能提供9kcal熱能，

是我們碳水的兩倍多。

雖然是個巨大的能量庫，不過脂肪有點像“珠寶”——保值，但一般情況下不會拿出來變現，變現過程也比較麻煩。

脂肪喜歡保守類理財，

會將用不掉的脂類存儲起來。

脂肪除了儲能，還參與人體基礎建造，

它幫助視網膜/神經組織發育，

維持細胞膜、核膜的穩定，

構成大腦組織結構，

參與合成重要激素等。

Soulbis創始人：澳洲政府在早期階段對加密貨幣資產的稅收采取強制措施是不明智的:金色財經報道，加密貨幣交易所運營商和區塊鏈咨詢公司Soulbis創始人Mitchell Travers針對澳大利亞將對加密貨幣征稅一事表示，這一消息可能源于澳大利亞秘密決定在未來測試銀行發行的數字貨幣，該國可能不希望與上述貨幣有任何競爭。

如果政府真的在早期階段對加密貨幣資產的稅收采取強制措施，那是不明智的，特別是因為財政部也在投資，試圖將支持我們金融系統的傳統技術系統遷移到數字資產上。如果他們強制執行數字資產的稅收，然后在沒有明確定義什么代幣等于什么稅收待遇的情況下推出自己的CBDC，這將是一種諷刺性的對立。

金色財經此前消息，澳大利亞宣布出于稅收目的，將繼續將數字貨幣視為實物資產而非外幣。澳大利亞政府現在準備引入完整的立法來鞏固這一決定。這意味著該國所有出售資產獲利的投資者都將繳納資本利得稅，而這些稅款往往相當昂貴。[2022/11/27 20:55:26]

蛋白質的作用蛋白質的首要功能是基礎建設，

細胞內除了水，蛋白質約占80%。

在人體內碳水和脂肪都缺乏時，

為了維持人體正常運轉，

蛋白質會分解來提供能量。

然而用蛋白質供能就好像

變賣不動產來維持生計，

代價非常大。

不過，能量代謝不能只看產能，

富蘭克林鄧普頓固收首席投資官：市場對美聯儲的加息計劃抱有疑慮:金色財經消息，富蘭克林鄧普頓（Franklin Templeton）固定收益部門首席投資官Sonal Desai表示，股市在下跌，債券收益率在上升，但市場似乎仍不相信美聯儲會在通脹得到控制之前繼續實施加息計劃。Sonal Desai表示，為重獲信任，美聯儲應預計未來利率將進一步上升，失業率將進一步上升，以打破投資者對央行寬松利率政策的預期。自2008年金融危機以來，央行的寬松利率政策就一直存在。在市場消化不同央行的舉措之前，市場將會出現波動，任何認為央行會很容易退出其政策的人都是在做夢。（金十）[2022/9/3 13:06:05]

還需要看看排放。

1

碳水消化之后變成的葡萄糖提供能量時，氧化分解生成二氧化碳和水，二氧化碳經呼氣回歸自然，水則清潔無害。

蛋白質和脂肪這兩條生產線卻不太“環保”

2

蛋白質代謝生成含氮廢物

3

脂肪代謝會產生酮體

過多廢物身體處理起來比較麻煩，

也容易增加肝臟和腎臟負擔，

通過生化檢查時能夠查到這些“環境污染物”，

分別是尿素/尿酮/血酮。

碳水不夠時，蛋白質和脂肪會干什么？當你戒掉碳水，

只吃蛋白質和脂肪的時候，

除了比較浪費錢，

身體里還發生什么呢？

1、動用蛋白質，變賣“房產”當循環可用的葡萄糖不夠就會動用蛋白質。房子不能直接買食物需要變換成流通貨幣——肌肉，作為蛋白質最大的儲存器官就開始自我犧牲了。饑餓初期，200g肌肉才能轉變出90~120g葡萄糖，蛋白質不斷分解將嚴重影響機體功能。

脂肪動員變成能量的過程，有一類重要的中間產物叫做“酮體”，可以看做是非常時期發行的重要貨幣。酮體能為大腦和肌肉提供燃料。脂肪分解生成甘油和脂肪酸，甘油可以在肝臟轉變為葡萄糖補充現金，脂肪酸則進入線粒體直接提供能量。

3、能量持續短缺，健康惡化人體的耗能大戶主要是骨骼肌/大腦/心臟/肝臟/腎臟等。因為大腦的特殊性，雖然只占人體2%的重量卻要消耗20%的能量。（所以碳水不夠，反應就會變慢

）當葡萄糖不足時，大腦會啟用備用能源系統——酮體，來保證正常運作。

當持續饑餓時，大腦會下達降低能耗的指令——少花錢！理性消費！（所以，餓的時候會頭暈眼花

）

只是，一旦脂肪也耗盡，機體又開始變賣家產，若人體蛋白質損失超過50%，健康幾乎走向不不歸路。

減肥時最大的誤區人們減肥時最大的誤區——

過度減少甚至完全杜絕碳水的攝入。

正常減肥時需要降低碳水的攝入，

而不是“完全戒碳水”，

否則全天的能量只由脂肪和蛋白質提供，

減脂會有，增肌未必。

雖然大量增加飲食中的蛋白質，

開源不節流，人體不但消耗不起，

蛋白質的分解也既不經濟，

也不節能減排，

更不要說會給重要臟器帶來的打擊了，

餓過的人，都明白。

臨床常見問題Q&AQ:米飯就是碳水嗎？

米飯提供碳水化合物，但它不完全都是碳水化合物。通常25g大米做成米飯大約80g，含有相當一部分水，而里面的碳水化合物只有20g。

Q:什么樣的人需要降低碳水化合物的攝入？血糖偏高、肥胖的人，需要控制碳水化合物的攝入，但是限制不等于排除，每頓正餐還是要保證少量主食的攝入。

很多人晚上不碰任何米面及薯類，長期下來體重未見下降，但飲食卻進入了“死胡同”，不敢吃碳水，一吃體重就可能上升，這就是限制碳水化合物不得法造成的。

Q:一個人需要多少碳水化合物才是合理的？男女老少高矮胖瘦，碳水化合物的推薦量很難提出具體的數值，按照我國居民碳水化合物的平均需要量的推薦，每天是120g，但只能保證50%的人的需要量，對另外50%的人則無法滿足。

如果按照供能比來推薦，正常建議是50~65%，如果要控制體重的話，可以按照45%來提供，但是盡量不要低于40%。

舉例來說，一個女性想減肥，每天攝入1200kcal熱能，碳水化合物按照45%供能，每天需要135g碳水化合物，粗略扣除1斤低淀粉蔬菜、200g水果、1杯牛奶中的碳水，那么每天的主食至少需要100g，早上可以安排25g麥片，午餐1小碗米飯，晚餐半碗米飯。

如果是一位男性，按照1600kcal來減肥，則每天的主食為160g干重，差不多是早、中、晚各一小碗米飯。這樣的減肥，可比忍住不吃米飯來的要輕松、長久些。

Q:既然提倡限制添加糖，那飲料中的代糖能不能多喝呢？

不能。

有研究表明，代糖與真正的糖混合攝入時，會降低胰島素敏感性，而單獨吃代糖或者真糖則不會有這樣的影響。

當口中覺得甜，腸道卻沒有得到實實在在的葡萄糖時，腸道受到了“欺騙”，反而更容易加劇對甜味的追求。

也有動物研究顯示，用代糖和真糖喂養的小鼠，前者腸道的有益菌會減少。

希望能夠進一步從控糖，進入到控甜，食淡才能知味啊！

Q:不喜歡吃粗糧怎么辦？

我國居民膳食指南建議每天吃50~150g全谷和雜豆。很多人知道粗糧好，但仍然比較抵觸，建議從適口性較好的粗糧制品開始嘗試，比如：工藝較好的全谷面包、低脂全谷物餅干、水果麥片等；吃粗糧的較好餐次建議放在早餐，畢竟上班族中午在外就餐，晚上家人共同吃飯，吃粗糧的自由度都比較低，而早餐就先入為主，比較能保證全天粗糧攝入。

總結碳水是人體工廠最經濟環保而有效的能源，保證著人體的正常運轉。如果說他們與肥胖有關，那也是部分人群吃得太多所導致，碳水本身并沒有錯。

減肥和控制血糖需要降低食品中額外添加的“小甜甜”——葡萄糖、果糖、蔗糖、白砂糖等，不應該完全不吃主食。

正常攝入碳水的關鍵作用是讓身體能量收支平衡，糖原得到補充，避免動用蛋白質，影響人體健康的基石。

。本期顧問：復旦大學附屬華山醫院

欄目支持：市衛生健康委

漫畫支持：醫學也要好玩兒

編輯：景雯、劉旻月

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