全球賣斷貨的國產呼吸機，缺少核心技術，地位類似國產手機？_ECM:SMCECM幣

劃重點：

1、由于“鐵肺”輔助呼吸效率不高，現在，有創式呼吸機已成為醫院必備醫療設備。

2、雖然國內制造呼吸機的企業很多，但絕大部分的市場還是在國內，目前有創呼吸機生產企業共有21家，在整個國內企業中占比大約2.12%，這其中僅有8家企業的主要產品取得了歐盟強制性CE認證。

3、國外呼吸機廠家在通氣模式、控制技術、測量技術、人機工程和關鍵零部件等核心技術領域，建立了技術壁壘，并利用知識產權加強了這一壁壘。

以下為正文

隨著新冠疫情在全球蔓延，被視為救命設備的呼吸機，正遭遇全世界的瘋狂搶購。3月31日，美國紐約州州長安德魯·庫莫在新聞發布會上表示，紐約州已經從中國訂購了1.7萬臺呼吸機，但預計只能得到2500臺，原因在于加州、伊利諾伊州以及聯邦政府都加入了搶購中國產呼吸機的行列。

據《財經》報道，呼吸機現已成為賣方市場，先付全款再發貨，價格飛漲，瘋狂時每臺1小時能漲4萬元。

而在A股，呼吸機概念更是成為推動上市公司股價上漲的催化劑。航天長峰在2019年僅賣出210臺呼吸機，銷售金額約為325萬元，對當年整體業績影響較小，結果還是受到資本熱捧，8天暴漲76%，收獲5個漲停板。

和關注投資的人不同，關心疫情的人可能更想知道，呼吸機是一種怎樣的機器？呼吸機全球賣斷貨，國產呼吸機真的賺了個盆滿缽滿？

花旗：預計2022年全球經濟增長、通脹勢頭放緩:12月15日消息，花旗策略師預計，明年全球經濟增長和通脹勢頭將放緩，并繼續增持股票。包括Jamie Fahy在內的策略師說，他們預計增長勢頭放緩的原因是：隨著當前周期的推進，風險回報已經惡化，預料新興市場的通脹早于發達市場見頂。他們在報告中寫道，對政府債券和信貸轉向相對價值觀點，并增加了一些新興市場的風險，保持對基本金屬的看空，對能源保持中性。[2021/12/15 7:41:11]

01充滿傳奇的發明

如果將呼吸機發明的過程拍成電影，大概率會票房大賣。

1952年夏天，丹麥哥本哈根爆發嚴重疫情，僅在丹麥最大的醫院布萊格丹姆醫院，每天就需要救治50個重癥病人，這大大超過了醫院的承受能力。這些患者由于控制呼吸肌群的神經被病破壞，造成呼吸困難，需要輔助呼吸。當時布萊格丹姆醫院有7臺“鐵肺”，但效果并不明顯，使用“鐵肺”輔助呼吸的病人，死亡率達90%。

醫院迫切需要找到一種比“鐵肺”更有效的輔助呼吸方法。

在醫院老資歷醫生的推薦下，院長勉強同意麻醉師比約.易卜生進重癥病房察看。易卜生走進病房，看見一名叫維基的14歲女孩臉色發紫，呼吸急促。量過體溫并測過血壓后，易卜生判斷出女孩缺氧，需要趕緊輸氧氣。院長卻認為維基是被病侵犯腦組織，沒救了。

全球比特幣ATM總數已達7320臺:Coinatmradar數據顯示，3月21日以來，全球共新安裝了62臺比特幣ATM。截至3月28日，全球比特幣ATM總數已達7320臺。[2020/3/28]

上世紀50年代之前，曾廣泛使用的鐵肺不過，院長并沒有堅持多久，他認為維基反正快死了，讓易卜生試試也無妨。

易卜生割開維基的喉嚨，在氣管上切開一條口子，插入管子，連接上氧氣袋，然后用手擠壓氧氣袋。經過幾個小時的努力，維基被易卜生從死亡線上拽了回來。

病房內的醫生們并不相信，于是給維基穿上“鐵肺”，結果病情急轉直下。這證明易卜生的方法比鐵肺管用。

于是，布萊格丹姆醫院院長緊急召集醫學院學生，用易卜生的方法，給病人手動輸氧。1500名學生分成4班，每班6小時，不停擠壓氧氣袋。學生們一共擠壓了16.5萬小時。由于輔助病人呼吸高效，布萊格丹姆醫院的死亡率從90%下降到25%。

有創式呼吸機就這樣被發明出來，易卜生是否申請專利不得而知，但由于輔助呼吸效率高于“鐵肺”，現在，有創式呼吸機成為醫院必備醫療設備卻是確定無疑的，只不過電動機械代替了人力，結構設計也更為復雜。

聲音 | 金融穩定委員會主席致信G20集團財長：全球穩定幣的引入會帶來一系列監管挑戰:金融穩定委員會主席Randal Quarles在給G20集團財長的一封中警告稱，G20此前指出加密資產目前并未對全球金融穩定構成威脅，但全球性穩定幣的引入會帶來一系列監管挑戰（消費者和投資者保護、數據隱私和保護、網絡安全和操作風險等）。加密貨幣帶來的這些挑戰應該作為優先事項進行評估和解決。 G7穩定幣工作組正在對全球穩定幣帶來的機遇和挑戰進行初步評估。 G7工作組將把有關監管問題的工作交給FSB，FSB正在評估現有監管框架如何適用于全球穩定幣，以及是否需要填補任何監管空白。FSB已經成立了一個工作組，負責審查相關監管問題。此外，FSB正在向2019年10月份的G20財長和中央銀行行長會議提交有關全球穩定幣的發行說明。FSB將于2020年4月向G20財長和中央銀行行長提交相關咨詢報告，并于2020年7月提交最終報告。[2019/10/14]

02憑什么成為危重病患“最后希望”？

一般來說，醫用呼吸機可分為無創機械通氣和有創機械通氣兩大類。無創呼吸機比較好辨識，它通過佩戴在患者臉上的密閉口罩供給氧氣，幫助呼吸，這是最常見的呼吸機。

動態 | 幣安在聯合國發布全球首個透明慈善平臺:10月25日，聯合國貿易和發展會議在瑞士日內瓦總部主辦“世界投資論壇”，幣安作為該論壇第一個“區塊鏈促進可持續發展”會議的支持方，帶領ConsenSys，Bancor，IBM等私營部門，以及聯合國兒童基金會、立陶宛央行、歐盟、荷蘭外交部等政府組織和國際機構開展討論。幣安CEO趙長鵬，幣安區塊鏈慈善基金會負責人海宇出席會議。在會上，趙長鵬宣布全球首個保證捐款100%透明化的慈善平臺上線。[2018/10/25]

有創呼吸機，顧名思義是在切開患者氣管后，通過深入患者氣管的輸氧管幫助患者呼吸。這種呼吸機一般用于急救。有創呼吸機中，最高級也最昂貴的當屬于ECMO，據《中國新聞周刊》，一臺ECMO價值就超過100萬元人民幣，由于它除輔助呼吸外，還能輔助血液循環，因此成為ICU里的“終極武器”，也是治療新冠肺炎危重病患的“最后希望”。

現在，呼吸機在急救、術后恢復、重癥監護等臨床一線工作中發揮著非常重要的作用。據美國呼吸病學會統計，由于呼吸機的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55%。

由于呼吸機是輔助人呼吸的機械，因此它的原理也必然是模擬肺的呼吸機制。

肺的呼吸過程是這樣的：

吸氣時，呼吸肌收縮時，使胸廓容積增大，肺泡膨脹形成負壓，從外界吸入空氣；呼氣時，呼吸肌放松，肺泡因彈性收縮，使肺內壓力增大，向外呼出氣體。可以看出，肺泡和大氣之間的壓力差形成了呼吸氣流。

火幣全球專業站發布“充EOS，炒短線行情，瓜分10000HT”的活動公告:火幣全球專業站發布公告稱，新加坡時間5月30日12:00至5月31日18:00期間，充值EOS至火幣Pro，即可按活動期間的EOS凈充值量（EOS充值量-EOS提現量）占比瓜分10000HT。[2018/5/30]

呼吸機是利用機械的辦法建立肺泡和大氣壓之間的壓力差，模擬肺的呼吸機制，從而實現強制的人工呼吸過程。

呼吸機的基本工作過程為：打開吸氣閥，關閉呼氣閥，完成向患者的送氣，強制患者吸氣；再關閉吸氣閥，打開呼氣閥，使患者向外呼氣，從而完成呼氣過程。呼吸機如此循環往復工作，就建立起人工模擬的肺臟呼吸功能。

當然，在工作的同時，呼吸機還要進行必要的安全性監測，包括氣道壓力和漏氣檢測、氣源監測和窒息報警等。

03智能控制和便攜化是發展方向

呼吸機經過幾十年的發展，已經比較成熟，目前市場上銷售的呼吸機種類繁多，但按通氣模式不同，主要可以分為定壓型和定容型。

定壓型呼吸機適用于有一定自主呼吸、病情較輕的患者，這類呼吸機又可以進一步細分為主呼吸、病情較輕的患者。定容型呼吸機適用于氣道阻力大或沒有自主呼吸的危重患者。

呼吸機主要應用技術有:

從呼氣相到吸氣相轉化的四種觸發模式(定壓、定容、時間、流量)已普及用于各類呼吸機;多達十幾種通氣模式，可滿足臨床的不同需求；電子計算機的應用大大提高了機器運行的靈活性、可靠性和智能性，并使呼吸機的小型化成為可能。呼吸機作為一種高技術機電產品，其技術涵蓋了精密機械加工、耐磨合金、壓力及容量傳感器等領域，目前的技術發展方向是，更好的通氣效果，以及更舒適、更可靠的使用體驗，包括采用更先進的傳感器技術，采取準確、可靠的非侵入式測量方法。

另外，便攜化和智能控制也是呼吸機發展的重要方向。

04出口企業少

據統計，我國現有呼吸機企業992家，其中以2008和2009年成立的企業最多。新冠肺炎在全球的爆發，一定程度上刺激了國內呼吸機企業投資。2020年2月1日-3月30日，僅兩個月時間，我國就新增10家呼吸機企業，相比2019年同期增長1倍。

雖然國內制造呼吸機的企業很多，但絕大部分的市場還是在國內，僅有少部分出口。數據顯示，近千家國內呼吸機企業中，僅有90家企業的經營范圍含“進出口”，占比大約9%。

具體到更高級的有創呼吸機生產上，國內企業的存在感更弱，目前有創呼吸機生產企業共有21家，在整個國內企業中占比大約2.12%，這其中僅有8家企業的主要產品取得了歐盟強制性CE認證。這8家企業一周產能大約是2200臺，約占全球產能的20%。

在這次全球新冠疫情帶來的國際市場機會中，也僅有國內這8家企業能夠抓住，目前已簽訂單量約2萬臺，同時，每天還有大量的國際意向訂單在洽談。換句話說，國內大多數呼吸機制造企業無法參與到這一波爆炸式行情中來。

05地位類似國產手機

國內大多數呼吸機制造企業無法走出國門，和行業技術壁壘較高有直接關系。

呼吸機產業鏈上游的關鍵配件，包括渦輪壓縮機、傳感器、芯片等核心部件，大多從國外企業進口，比如美國的霍尼韋爾、日本的SMC企業等。

國內企業主要集中在中游的集成制造，而在核心的智能設計、通氣技術、降噪技術和結構設計等方面，研發能力有限，導致不能自主生產很多核心零部件。

究其原因，主要是我國呼吸機開發真正發力，是在20多年前，落后國外許多年，使得國外呼吸機廠家在通氣模式、控制技術、測量技術、人機工程和關鍵零部件等核心技術領域，建立了技術壁壘，并利用知識產權加強了這一壁壘。

此外，在研發模式上，國內廠家也不及國外廠家。歐美廠家大都有自己的臨床中心、研發中心和工程中心，可以做到臨床應用一技術研發一產品檢驗的一體化研發流程，從而使開發出來的呼吸機產品更符合臨床的需求，更利于搶占利潤豐厚的高端市場。

這和智能手機行業類似，國外企業依靠時間領先和IP產權，掌握了利潤和科技含量更高的存儲芯片、SoC芯片和傳感器的設計制造，把控了核心配件，國產手機企業則扮演著組裝制造的角色，集體獲取不超過行業10%的微薄利潤。

結果就是，這次新冠疫情帶來的商機中，盡管國內呼吸機企業訂單爆棚，但最大的受益方其實是國外企業。根據《經濟日報》報道，北京誼安醫療相關負責人表示，誼安呼吸機的關鍵核心元件渦輪均為瑞士進口，而隨著境外疫情的日趨嚴峻，歐美廠家開始大批量生產呼吸機，結果瑞士渦輪供不應求，出現產能不足、交貨期延長等問題。

說到底，在核心零部件上，我國并不具備優勢，而國內呼吸機要大量支援國外，還有一個必要的前提，就是保證核心零部件、其他原材料供給充足。

不過，好消息是，國內抗擊疫情的過程中，國產醫療器械發揮了中流砥柱的作用，央視報道透露，包括呼吸機在內的國產醫療器械開啟了國產替代進程，進駐基層醫院。假以時日，國產呼吸機也會在產業鏈上向更為核心的環節攀升。

主要參考資料

《呼吸機技術、市場全接觸》，作者/袁啟明邵敦云

《呼吸機現狀及發展趨勢》，作者/謝俊祥張琳

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