“區塊鏈 醫療”：要圍繞醫療做公益 圍繞健康做產業_ESS:聯盟鏈

日前，國家衛健委發布《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》。意見指出，探索研究區塊鏈在醫療健康領域應用場景，加快研究制訂醫療健康領域區塊鏈信息服務標準，加強規范引導區塊鏈技術與醫療健康行業的融合應用。

國家衛生健康委職業安全衛生研究中心放射科主任王崢向《鏈新》表示，意見是在國務院辦公廳《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《關于促進“互聯網醫療健康”發展的意見》基礎上，為今后區塊鏈技術在醫療健康行業落地應用，提出體系化、標準化、融合化、應用場景化建設的綱領性文件，是在原有“互聯網醫療健康”問題導向、鼓勵創新、包容審慎基礎上的更高定位和發展要求。

“區塊鏈醫療”進行時

王崢表示：“區塊鏈技術在醫療行業應用落地，不僅是好方向，也是未來發展必然趨勢。”

龍游農商銀行發放的首筆“區塊鏈秒貸”貸款:12月3日消息，日前龍游新絲帶商貿有限公司通過浙江農信企業網銀獲得20萬元“區塊鏈秒貸”純信用專項貸款，有效緩解了企業流動資金緊張的問題。“區塊鏈秒貸”是浙江農信與海關、稅務、外匯管理部門積極聯動的成果，根據企業出口收匯金額，核算一定比例授信額度，免抵押、免擔保，核驗報關單出口信息正確后即可完成放款。龍游新絲帶商貿有限公司獲得的這筆20萬元貸款，是龍游農商銀行發放的首筆“區塊鏈秒貸”貸款。（新浪財經）[2021/12/3 12:47:09]

《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》指出，探索醫療健康區塊鏈技術應用標準化建設。探索研究區塊鏈在醫療健康領域應用場景。加快研究制訂醫療健康領域區塊鏈信息服務標準，加強規范引導區塊鏈技術與醫療健康行業的融合應用，加強數據互聯互通和數據溯源，鼓勵醫療衛生機構在確保安全的前提下，探索區塊鏈技術在醫療聯合體、個人健康檔案、電子處方、藥品管理、醫療保險、智慧醫院管理、疫苗管理、基因測序等方面的應用。充分體現和發揮區塊鏈技術作為信息互聯網迭代發展為價值互聯網的核心優勢，成為“核心技術自主創新的重要突破口”，促進醫療健康產業創新發展。

動態 | 北京西城區司法局已開出全國第一份“區塊鏈公證處”:近年來西城區司法局積極統籌法律服務資源，不斷健全完善公共法律服務體系，著力提供精準、普惠、便捷的公共法律服務。全面推行公證“最多跑一次”改革，實現“馬上辦、網上辦，就近辦、一次辦”。指導中信公證處率先遷入萬通辦公，開出全國第一份“區塊鏈公證處”。（人民網）[2019/12/12]

在醫療的眾多細分領域中，藥品安全和醫療信息安全攸關生死，也是最為大眾關注的兩個領域。其中，國內外對于區塊鏈技術在藥品管理上的探索已經取得了不少成果。

“大眾需要一個能夠掌控所有藥品從源頭生產到物流運輸再到醫院、藥房存儲每個環節都能確保安全透明的，新的藥品管理體系。”如是金融研究院高級研究員張楠在今年年初的一次線上課程中分享道。

動態 | “區塊鏈+”金融科技產業集聚基地已吸引40余個金融科技創新團隊進駐:近日，第七屆“燈湖論劍”廣東金融高新區“區塊鏈+”金融科技創新大賽選拔賽在成都和杭州舉行，“燈湖論劍”是廣東金融高新區為加快產業發展，發揮好市場優勢，進一步打通創新鏈、應用鏈、價值鏈“構建區塊鏈產業生態”等要求中的一環。據了解，截至9月底，“區塊鏈+”金融科技產業集聚基地已吸引40余個金融科技創新團隊進駐，其中5家企業經認定為第一批廣東金融高新區“區塊鏈+”金融科技企業，項目涵蓋智能零售、供應鏈金融、供應鏈管理、區塊鏈安全檢測等應用場景。與此同時，“區塊鏈+”金融科技產業集聚基地與今年8月份開園的千燈湖創投小鎮核心區形成核心業態、關聯業態和衍生業態協同發展的產業生態圈，有助于金融科技企業鏈接資本，更快孵化培育。（中國經濟網）[2019/11/4]

張楠認為，區塊鏈的去中心化、不可篡改和可追溯性，恰好能比較便捷地解決傳統藥品管理體系中成本問題和信息完整性問題。“各地每天都會產生大量的藥品數據，光是記錄這些數據就需要花費不少人力物力，如果要在及時記錄的基礎上再實現數據的實時查詢訪問，需要的服務器成本也是個天文數字。中心化的數據管理一般能夠實現對藥品源頭的把控，但往往不能控制到整個鏈條。在金湖疫苗事件中，出現問題的疫苗由國家免費提供，不存在利益瓜葛，完全就是基層管理混亂造成的。”

現場 | 冀坤：通過“區塊鏈+供應鏈金融”服務實體經濟:區塊鏈政策法律研究組成立會暨《區塊鏈與供應鏈金融白皮書》發布會今日在京舉辦。聯易融公司總經理冀坤在現場發表題為“基于區塊鏈技術，變革供應鏈金融”談話時指出，供應鏈金融市場前景廣闊，傳統融資方式無法解決中小企業融資難、融資貴的問題。隨著金融科技的運用，供應鏈金融將形成以核心企業為主導助力中小企業的主要融資方式，市場需求未來將呈爆發式增長。國家一直以來對供應鏈金融是鼓勵和支持的態度。基于區塊鏈技術變革供應鏈金融，核心企業信用沿著供應鏈傳導到末端，實現債權持有期間流轉、貼現和到期兌付。我們要做的是，通過區塊鏈+供應鏈金融，小微企業可以實現秒級的融資，通過區塊鏈技術賦能傳統企業金融。[2018/10/31]

醫療行業存在的另一個問題是信息泄露。據報道，互聯網灰色產業中，醫療信息的價格是信用卡信息價格的五十多倍，因為醫療信息中不僅有患者的個人基本信息、還有財務信息、健康信息等關鍵信息，很容易被利用來進行針對性詐騙。

“區塊鏈女性”創始人認為區塊鏈2018年的目標是將人權置于經濟利益至上:Thessy Mehrain是ConsenSys公司產品和創新總監，她致力于通過以太坊區塊鏈實現社會創新。她還是紐約“區塊鏈女性”的創始人，這是一個建筑多樣性和包容性的分布式的全球網絡。日前，她在寫給Coindesk的文章中稱，2017年我們看到新的虛擬貨幣和基金的興起，我們看到股價泡沫，同時2017年是我們看到全球區塊鏈參與者數量增幅最大的一年。而2018年我們需要教育區塊鏈生態系統中的新參與者，有意的為文化多樣化及更有代表性而努力，把到來的機會用于賦予人權，同時吸收更多的資金和人力。[2017/12/20]

張楠認為，“區塊鏈的不可篡改、可追溯的特性，可以實現對醫療信息完整性的保障。區塊鏈技術多方共同維護同一個數據庫，可以保證信息的準確性。區塊鏈技術能夠保護用戶信息的隱私。”

“正如文件強調的醫療健康應用領域，區塊鏈技術有望解決包括健康教育、預防、保健、診斷、治療、護理、康復、養生等衛生服務體系存在問題，覆蓋相關醫療保險服務、醫療衛生服務、家庭醫生簽約服務、藥品供應服務、醫學教育和健康科普服務、人工智能應用服務、智慧養老服務等相關領域。”王崢表示。

前景巨大，風險猶存

王崢認為，《基本醫療衛生與健康促進法》明確了醫療公益性原則和健康產業化發展方向，“區塊鏈醫療健康”要圍繞醫療做公益，圍繞健康做產業。金融、科技、人力資源要服務實體經濟，納入到產業體系之中，缺一不可。孤立的、碎片化的盈利模式如“區塊鏈醫療”、“區塊鏈健康”、“區塊鏈養老”、“區塊鏈保險”等等都無法充分發揮“區塊鏈”作為價值互聯網開放、平等、共享、發展的數字經濟優勢。

王崢對“區塊鏈醫療健康”未來產業發展空間和盈利前景表示樂觀。“醫療健康與成本控制是醫改核心內容，由治病為中心轉為以健康為中心，區塊鏈技術對醫療健康行業過往存在過度醫療、以藥養醫、醫患矛盾、醫療控費、醫保虧損等痼疾具有促進革弊立新作用，意義重大。”

“為了滿足老齡化社會長壽時代和健康優先的國家戰略內生性發展要求，就需要互聯、共通、共享的區塊鏈聯盟鏈核心技術支撐，構建實體經濟、科技創新、現代金融、人力資源協同發展的產業體系。”王崢表示。

從資本市場對傳統醫療和“互聯網醫療”上市公司市值對比中，也可以樂觀預期“區塊鏈醫療健康”發展前景。截止目前，以國藥集團旗下6家上市公司為例，平均市值為273億，對比已上市互聯網醫療公司，平均市值為925億，兩者相差3倍。

其中，市值最高的阿里健康為2700多億，超過傳統醫療醫藥上市公司平均市值近10倍，在2019年阿里健康業務結構中，醫藥電商自營業績貢獻占比高達83%。近期，“醫藥聯動”的京東健康作為國內最大的在線醫療健康平臺及在線零售藥房，上市后預計估值區間亦與阿里健康相當。

事實上，無論是阿里還是京東，都是區塊鏈領域的重量級玩家。2017年8月，阿里健康與常州市合作，成功落地了區塊鏈醫聯體項目，在阿里健康的技術支持下，常州市各個三甲醫院、區縣醫院和社區衛生院的信息上鏈，將原本舊的IT設備和系統通過區塊鏈技術連接在一起，成功打通了信息孤島。

智臻鏈是京東數字科技集團旗下區塊鏈品牌。鑒于醫藥領域的特殊性，京東數科推出智臻鏈醫藥追溯平臺，并在該平臺基礎之上打造了智臻鏈智慧疫苗管理軟硬件解決方案，以確保疫苗在生產、流通與使用等環節的信息透明流動，并且已經有了實質性落地。京東數科智臻鏈與銀川互聯網醫院在2019年初已達成深度合作，落地區塊鏈疫苗追溯解決方案。

鑒于對新生科技的風險未知性，不同行業對區塊鏈技術的態度和政策存在差異。在醫療行業，王崢認為，“區塊鏈技術應用落地關鍵制約因素在于醫療健康領域標準化建設和典型應用場景。”“難點”在于如何將醫療公益性與健康產業有機結合？如何在圍繞醫療做公益的同時圍繞健康做產業？

值得關注的是，目前區塊鏈技術還存在明顯的發展瓶頸，在應用落地過程中，存在一定的風險隱患。

“區塊鏈公有鏈存在的主要問題是數據隱私安全和互聯網巨頭數據壟斷弊端。區塊鏈私有鏈相對封閉，不需要網絡所有節點確認，應用場景有局限。類似螞蟻金服將共有大數據私有化、資本化、壟斷化，存在數據安全風、金融監管等風險。區塊鏈聯盟鏈不同于公有鏈和私有鏈，只針對基于共識機制和智能合約化的特定組織開放，是區塊鏈技術應用場景化取得突破的關鍵領域。”王崢表示。

作者|馮銘

編輯|尹岳

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